南宫ng28常见的皮炎药膏有糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂类药物、炉甘石洗剂。如果需要使用药物,应该在医生的指导下进行。
1、糖皮质激素类药物:属于皮炎药膏中常见的成分,适用于小孩的药物包括乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
另外还有更强效的糖皮质激素类药膏,比如卤米松乳膏,适用于2岁以上小孩的严重的特征性皮炎,治疗时间相对较短,控制病情后需要改用弱效糖皮质激素药膏。
2、钙调磷酸酶抑制剂类药物:比如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,也可以用于小孩。
3、炉甘石洗剂:炉甘石洗剂是常见药物之一,但不推荐用于湿疹。对于急性过敏性皮炎且没有皮肤干燥的情况,可以使用炉甘石洗剂。
根据皮炎的不同皮疹特点,使用的药膏差别很大。如果是面部皮炎,一般主张用不含激素,较温和的药膏,比如氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏等,或者免疫抑制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。小儿皮炎或者会阴生殖器部位也是如此。如果是躯干、四肢等过敏性皮炎,一般的糖皮质激素药膏即可,比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。如果是虫咬皮炎,也可以用上述药膏。如果是神经性皮炎,建议用强效的激素药膏,比如卤米松软膏。如果是下肢的淤积性皮炎,和静脉曲张有密切的关系,建议用肝素钠、喜辽妥等具有促进血液循环作用的药膏。
皮炎药膏分为以下几类:1、糖皮质激素软膏,包括软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、糠酸莫米松软膏或者卤米松软膏等。2、非甾体类的抗炎、抗过敏软膏,比如丁苯羟酸软膏、硼酸氧化锌软膏、乙氧苯柳胺软膏或者氟芬那酸丁酯软膏。3、中药类的软膏,比如丹皮酚软膏、蜈黛软膏等。4、消炎用的药膏,比如夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。5、钙调磷酸酶抑制剂类软膏,比如0.03%或者0.1%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏等。
皮炎用药,需要先判断是哪种皮炎,如果是普通的面部过敏性皮炎可以用赛庚啶乳膏外涂,这个药不含激素。若是发病比较急且有肿胀或者渗出者,不建议涂药膏,可以用生理盐水外敷,配合吃抗过敏药,如氯雷他定片,效果会更好。若是激素依赖性皮炎者不建议涂任何药膏,因为对这个病来说,用一般的外用药膏后易加重,而且用后能缓解症状的药膏多数是激素成分,需要看皮肤科处理。若是普通皮炎,表现为四肢脱皮、干燥者,则不需要涂药膏,可内服21金维他以帮助消除。
皮炎的用药,首先要判断皮炎的类型。过敏类型的皮肤病通常可以使用激素类药膏,如乳膏、乳膏或者是使用曲安奈德益康唑乳膏、曲安奈德尿素乳膏等。如果皮炎是由感染导致的,比如真菌感染导致的皮炎,需要使用兰美抒乳膏或者派瑞松乳膏;细菌感染导致的皮炎需要使用抗生素药膏,如莫匹罗星乳(软)膏。
皮炎外用药的选择,要根据皮损的性质还有轻重程度进行选择。比如皮疹只是红斑可以外用炉甘石洗剂,或者激素类的药膏。如果皮损已经有糜烂、渗出需要选择溶液进行湿敷,使皮肤尽快的修复和减少渗出。如果慢性的皮损皮肤比较厚,可以选用激素类的药膏,甚至用贴膏或者局部封闭进行治疗。如果是系统性的过敏反应引起的皮炎,比如身体植入了某些物质引起了全身的反应,外用药膏作用是远远不够的,需要口服抗过敏的药甚至抑制免疫反应的药物。总之,皮炎的范围、轻重程度、皮疹形态不一样,处理的方法也是不一样的。
皮炎可用的药膏种类比较多,应根据过敏的严重程度选择药物。如果只是轻微的过敏,可以用弱效激素类的药膏,像丁酸氢化可的松软霜、糠酸莫米松乳膏,如果皮炎严重、皮肤有增厚表现,可以先用肤疾宁膏药贴一天局部,第二天皮损变软再用强效激素软膏,像复方氟米松软膏南宫ng28、复方曲安奈德软膏等。皮炎面积大,皮损厚的患者还需要口服抗过敏药物,常用的有地氯雷他定片、左西替利嗪片、咪唑斯汀片、特非那定片等。中医可以用祛风止痒、软坚散结的药物,如防风、苦参、蛇床子、地肤子等,也可以用上述中药外洗患处,再涂抹药膏。
皮炎在临床上概念比较广泛,目前主要指的是皮肤局限性炎症的总称。从定义上来讲,它是一个非传染性的皮肤炎症。典型的临床特征是有瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、结痂,甚至苔藓化等多形性的损害,一般容易反复发作。皮炎大部分指是湿疹类的和过敏相关的疾病。这类疾病最敏感或者最有效的药物,主要是糖皮质激素类的药膏。在临床上根据皮损发作部位的不同,用药多少有些差异,如果是发生在面部,主要用弱效或者中弱效药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、乳膏等。如果在躯干、四肢部位,可以用、艾洛松、复方氟米松软膏等。如果在肢端,皮肤比较肥厚,这些部位可以用卤米松等比较强效的药膏。所以,具体用什么药膏,要根据具体的皮损部位,最好由专科医生根据具体情况来指导用药。
皮炎湿疹,如果病情不是特别重,建议可以用氧化锌乳膏、维生素E乳膏、鱼肝油软膏等等这些都可以用。而且这几种药膏都不含有激素的成分,可以放心的使用,没有副作用或者依赖性。如果比较重的,可以适当的应用激素类药膏,比如肤轻松软膏、软膏、糠酸莫米松乳膏等等。这几种药膏都含有激素,临床效果也比较明显可以短期内应用,并且在医生指导下进行应用。在症状缓解以后,应该缓慢递减的减量。因为皮炎湿疹也是一种过敏性疾病,容易反复。如果突然停药,可能导致病情的加重,但具体的诊治应该在临床医生指导下进行应用。
皮炎首选糖皮质的激素类药膏,是有局部消炎、止痒作用,长效的药物有可的松、、等。免疫抑制剂的药膏,适用于炎症反应较为剧烈,或低剂量糖皮质激素效果不佳的患者,常用药物有他克莫司、吡美莫司等。炉甘石洗剂,有消炎、止痒作用,适用于皮肤的红肿、瘙痒、未发生破溃的患者。外用清洁剂,清除病变部位的渗出液、鳞痂、鳞屑、脓痂等,常用的有生理盐水、硼酸溶液等。抗真菌药膏,适用于脂溢性皮炎的患者,如复方咪康唑软膏。还有酮康唑的洗发水,适用于头部发生脂溢性皮炎的患者,用以杀灭致病菌。抗生素类的药膏,用于发生继发感染的患者,例如大环内酯类的抗生素莫匹罗星等。
皮炎湿疹应该根据不同的分期和发病部位来选择用药。在急性期,皮损没有水疱、渗出和糜烂时,可以用炉甘石洗剂或者糖皮质激素类的乳膏。有大量渗出的皮损,应该选择3%的硼酸溶液或者生理盐水冷湿敷。在亚急性期,皮损、水疱渗出已经很少,可以选用氧化锌糊剂或者氧化锌油剂。慢性皮损可以直接选用糖皮质激素类的软膏、硬膏、乳剂或者酊剂,同时可以用保湿剂和角质松解药,比如尿素维E软膏、水杨酸软膏等。外用的糖皮质激素类软膏可以分为弱效、中效、强效和超强,比如面部、阴囊等皮肤比较薄嫩的部位,应该选用弱效的激素,比如或尤卓尔软膏,用量不能超过1-2周。对于掌跖部皮肤比较厚的部位,可以选用强效的激素类药膏,比如卤米松或氟米松软膏。其他药物,比如除湿止痒软膏、赛庚啶软膏也有止痒、抗过敏的作用。
治疗皮炎使用糖皮质激素类的药膏效果比较好,常用的药膏有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、乳膏、哈西奈德乳膏、曲安奈德乳膏等。皮炎的患者使用糖皮质激素类的药膏进行局部涂抹,症状缓解后建议停止使用,更换成中成类的药膏进行涂抹。常用的中成类乳膏有紫花地丁乳膏、丹皮酚乳膏等。长期使用糖皮质激素的药膏,机体容易产生依赖性;如果是过敏性皮炎,建议局部使用苯海拉明霜或者是氯环利嗪乳膏进行涂抹,效果比较好。症状严重的过敏性皮炎,还建议配合口服氯雷他定片或盐酸西替利嗪口服液、维生素C片等进行抗过敏治疗,治疗期间避免再次接触过敏原。
皮炎是一个很广泛的概念,临床主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹,甚至反复搔抓或者摩擦刺激以后出现增厚、脱屑、苔藓化等表现。治疗皮炎类疾病的药膏有很多种,最常见的激素类药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、派瑞松霜等等。还有一些非激素类的药物,比如氟芬那酸丁酯、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,还有中成药的药膏,比如丹皮酚等等。这些药膏要根据不同的部位,不同的临床症状来选择,建议一定要在专科医师指导下用药。
需要判断导致阴囊发炎的致病菌,如果是由于金色葡萄球菌、大肠杆菌引起的,可应用红霉素软膏进行涂抹。如果是由于白色念珠菌感染引起的,需要服用氟康唑乳膏等具有抗真菌作用的药物。如果是由于异物刺激导致的,患者可应用炉甘石洗剂擦拭,还可应用中药制剂进行治疗,可用除湿止痒膏、丹皮酚软膏等药物。根据临床药理研究,对多种病原体引发的阴囊炎都具有不错的治疗效果,对多种病原体具有抑制作用。以上药物属于处方药物,在正规医生的指导下应用,在治疗期间一定要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,忌烟、忌酒。
治疗皮炎的药膏在临床上实际有很多种,其中最主要的可能就是含有糖皮质激素类的药膏,单纯含有糖皮质激素类的药膏有很多种,比如常见的有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、乳膏等。当然,也有复合制剂含有糖皮质激素类的药膏,比如曲安奈德尿素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等,这些都含有一定的糖皮质激素。有的是含有激素和其他成分的混合制剂,比如金纽尔乳膏等。如果患者的皮炎属于过敏性因素导致,也可以外涂抗组胺类药物,比如苯海拉明霜或者氯环利嗪乳膏等。有的也可以外涂非激素类药膏,比如可以外涂他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等。
面部皮炎有效的药膏治疗有以下几种:1、如果面部出现瘙痒,没有任何皮疹,可以应用氧化锌软膏、丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏,以及樟脑乳膏的外用。2、如果颜面出现红丘疹,伴有瘙痒和轻微的刺痛感,可以应用夫西地酸乳膏和他克莫司软膏混合外用,同时还可以应用克林霉素甲硝唑搽剂的外用。3、如果颜面出现红斑、丘疹,而且伴有液体渗出,可以应用紫草油,和重组人表皮生长因子凝胶外用。4、如果颜面出现囊肿型的炎症性的包块,可以应用阿达帕林凝胶或维甲酸软膏的外用。
日光性皮炎应用的药膏包括如下几个方面:第一种,中成药类的药膏。中成药类药膏可以应用青鹏软膏、丹皮酚软膏、龙珠软膏进行清热解毒治疗。对于肥厚型的皮疹,如出现皮沟加深、皮嵴隆起、皮肤呈苔藓样变的表现,可以应用蜈黛软膏,既可以起到清热解毒的治疗作用,也可以起到通络活血的治疗目的,可以对于肥厚性的皮疹起到很好的舒解作用。第二种,糖皮质激素软膏,可以应用软膏、糠酸莫米松软膏或丙酸氟替卡松软膏。第三种,应用非甾体类的抗过敏软膏,如丁苯羟酸软膏或乙氧苯柳胺软膏等等。
皮炎湿疹具体用哪种药膏南宫ng28,要根据皮疹发生的部位,比如头面部或手掌、脚掌,由于皮肤的厚度不同,选择用药会有明显不同,同时还要根据皮疹的具体形态,比如急性期和慢性期用药也不一样。由于皮损的形态不同,急性期如果出现水疱、大疱,更多的不能涂抹药膏,要通过湿敷来缓解症状,而慢性期就要用药膏来抗炎和消痒。一般药物选择有两种,一种是激素类的药膏,另一种是非激素的药膏。含有激素的药膏又分为强效、中效、弱效,要根据不同的部位选择不同药物。皮炎强调的是没有感染因素导致的皮肤炎症反应,湿疹强调的是皮炎形态。急性期、亚急性、慢性期表现不同,选择的药膏也不同。
皮炎性湿疹,建议用一些像软化锌软膏、赛庚啶软膏、冰黄肤乐软膏或者鱼肝油软膏都是可以的,这几种软膏都不含有激素类的成分,可以放心的使用,没有任何的副作用和依赖性。也可以用一些像软膏,或者氟轻松软膏,这两种软膏临床效果比较明显,但是属于激素类的药物,所以建议短期的使用膏药,在症状得到缓解以后,要慢慢的递减药量来治疗。因为皮炎湿疹本身也是一种过敏性的反应,所以在日常生活中还是要避免吃一些油腻、辛辣、兴发的食物,像一些带鱼、黄花鱼、牡蛎、贝壳,还有牛肉、羊肉、狗肉、鸡蛋,这些食物一定要在治疗期间避免的食用。可以多吃一些清热解毒的食物,像黄豆、绿豆、黄瓜,这些都可以适当的多吃一些,对治疗和预防皮炎性的湿疹是很有帮助的。
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