南宫ng28南宫ng28南宫ng28寒冬已至，大雪已过，气温逐渐降低，白天的气温经常低于零度。随着天气逐渐变冷，各种与气温相关的疾病呈现明显的高发趋势，比如心脑血管疾病、骨关节病等等，其中尤以颈肩腰腿痛等骨关节疾病给人们带来的痛苦最为显著。对于此类疾病，大家最习以为常的治疗方法便是外用膏药。那么为什么膏药能治病呢？该如何选择膏药呢？

　　膏药外贴属于中医外科学的范畴，是中医外治法中最重要的治疗方法之一，完美的体现了“让良药不在苦口”的治疗理念。所谓外治，是相对于内治而言，同样是在辨证论治的基础上进行诊治。中医外治法在中医经典古籍中拥有详尽的记载，《理瀹骈文》是最早的一部外治法专著，里面记载：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法也。”

　　现代药理研究发现中药外治的药理吸收基础大致分为两方面，一是药物通过毛孔进行吸收，二是通过皮肤细胞间隙进行吸收。皮肤是人体最重要的器官之一，具有强大的“呼吸”功能，外用药物通过恰当的方法可以通过皮肤粘膜很好的吸收与代谢。

　　因此，外用膏药在辨证论治的指导下，不仅可以发挥应有治疗作用，而且拥有内服药物所不具有的优势。比如外用膏药的药物组成部分中药味繁多，更可应用部分口服具有一定毒副作用的药味;外用膏药经皮吸收，局部药物浓度更高，局部治疗疗效更佳显著；外用药物使用方便等等。

　　那么对于临床常见的颈肩腰腿痛，药房可买到的各类膏药到底有什么区别？该如何选择呢？

　　首先，颈肩腰腿痛基本属于中医痹症范畴。对于疼痛之理，简单讲不外乎“不通则痛、不荣则痛”。不通则痛，既是外感六淫、内伤七情、气滞血瘀痰凝等阻滞经脉而致气血不能通畅而致疼痛;不荣则痛既是气血不能濡养而致疼痛。那么在此基础上我们来看看临床常见外用膏药该如何选择。

　　麝香壮骨膏：主要组成部分是八角茴香、山柰、生川乌、生草乌、麻黄、白芷、苍术、当归、干姜、人工麝香、薄荷脑、冰片等。其主要组成药物中除麝香外大致包括祛风除湿、温阳散寒、活血通络三类药物。麝香一药辛温，归心、脾经，功具开窍醒神、活血通络、止痛等，在此膏药中具有更大意义的是其芳香通络，可引其他药物通行经络之间而起到更好地疗效。对于关节酸重疼痛、遇风寒或冷湿的天气明显加重者尤适。

　　麝香虎骨膏：其主要成分除麝香壮骨膏中的大部分药物外，尤以虎骨一味药物最为重要。虎骨性味甘辛温，归肝、肾经，功能追风定痛，疗关节气冷，治膝胫肿痛。因此麝香虎骨膏相对于麝香壮骨膏而言，更适合关节肿痛、游走性疼痛者。

　　活血止痛膏：主要成分为干姜、山柰、白芷、甘松、大黄、生天南星、生半夏、没药、乳香、冰片、薄荷脑、牡丹皮、荆芥、细辛、辣椒、川芎、独活、香加皮、丁香、桂枝、胡椒、苍术、陈皮、辛夷等等。其主要组成药物以活血通络、行气止痛药物为主，兼以祛风除湿、温阳散寒。对于痛有定处、刺痛不移、肤色紫暗、舌质紫暗、舌下脉络迂曲等瘀血阻滞者最宜。

　　伤湿止痛膏：主要药物组成为生草乌、生川乌、乳香、没药、生马钱子、肉桂、荆芥、老鹳草、香加皮、积雪草、骨碎补、白芷、山柰、干姜等。其药物成分以温阳散寒、祛风除湿止痛为主，兼以活血通络。适合于湿浊阻滞而致的重浊疼痛、酸楚等，如部分风湿性关节炎、类风湿性关节炎患者。

　　狗皮膏药：主要成分为生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归、赤芍、木瓜、苏木、大黄、油松节、续断、川芎、白芷、乳香、没药、冰片、樟脑、丁香、肉桂等等。狗皮膏药是流传最为久远、应用最为广泛的一种外用膏药，其组成成分包含祛风除湿、温阳散寒、活血通络、芳香通窍等多种药物，功效最为全面，适合于多种风寒湿痹、气滞血瘀而致痹症等，但对于急性软组织水中疼痛等不宜应用。

　　奇正消痛帖膏：主要组成药物为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等。消痛贴膏与以上外用膏剂组成药味相差最为明显，其主要药味独一味是性味苦而微寒，有小毒，功能活血祛瘀、消肿止痛。水牛角咸寒入血脉，功能清热凉血解毒;水柏枝辛甘温，祛风除湿止痹痛。因此奇正消痛贴膏对于新旧瘀血阻滞而致的疼痛作用显著，对于跌打损伤久而形成的“老伤、旧伤”更加适宜。

　　脊椎疼痛可以外用一些膏药，例如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏、强腰壮骨膏等膏药缓解局部的疼痛症状。但在使用膏药时一定要诊断明确是局部肌肉劳损或者肌筋膜炎、棘间韧带炎等局部软组织无菌性炎症反应，才能使用膏药，因为膏药对腰间盘突出、膨出以及腰椎滑脱、腰椎骨关节炎等效果并不是特别的理想。使用膏药时也要注意，因为大部分的膏药透气性都比较差，贴用膏药的时间不宜过长，建议使用4-6个小时后要取掉或更换膏药，避免膏药长时间贴导致局部皮肤发生过敏反应。

　　卵巢巧克力囊肿引起的疼痛可以采用非甾体类抗炎药进行缓解，非甾体类抗炎药是一类富含糖皮质激素的抗炎、解热、镇静药物。主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛，其用法是根据需要应用，间隔不少于六小时。其副作用主要为胃肠道的反应，偶有肝肾功能异常，长期应用要警惕胃溃疡的可能，并且在使用非甾体类抗炎药时，一定要询问患者有没有胃部的不适，有没有胃炎、胃溃疡，如果有，一定要慎用此类药物进行疼痛的治疗。

　　对于膝关节疼痛贴什么膏药的问题，临床中引起膝关节疼痛的原因是非常多的，具体应用什么膏药，主要还是根据病人，看到底是什么原因引起的膝关节疼痛，来选择相应的膏药进行治疗就完全可以。如果是病人存在有膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎、风湿性关节炎的病人，就可以外用一些活血化瘀的膏药，来缓解病人疼痛症状就可以。临床上常用的，比如说云南白药膏、东方活血膏、伤痛舒、活血止痛膏、狗皮膏药都是可以的，但是如果膝关节疼痛是由于感染而引起的，对于这样的病人，绝对不可以贴膏药，一旦贴膏药就可能会起到活血化瘀，从而使得感染扩散的可能。

　　肩部疼痛一般不以药物治疗为主，所以膏药对肩部疼痛不适主要起辅助治疗。举一个例子，肩周炎。肩周炎是肩关节周围慢性黏连性的炎症，治疗主要是热敷，急性期少活动，慢慢的疼痛减轻。这时候也可以用膏药来治疗。以活血化瘀，像麝香壮骨膏这一类药物，目的就是活血化瘀，减轻症状。但是，膏药不是主要治疗，只是辅助治疗膏药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

　　尾椎骨疼痛贴的膏药常用的有西药成分的膏药以及中成药成分的膏药，西药成分的膏药主要是含有非甾体类消炎药的膏药，常用的有双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏，这两种膏药贴在皮肤上，可以通过皮肤来吸收，并且单纯西药成分的膏药对皮肤的敏感性比较低，不容易导致局部发热或者过敏等。中成药的药膏主要推荐使用的是天和骨通贴，或者是追风膏，比如天和追风膏或者麝香追风膏等，中药成分的贴膏因为它的成分比较混杂，并且里面含有扩张血管的药物，有些人对这种膏药敏感性比较高，容易产生皮肤的过敏反应，使用时候要根据自己的体质来选择使用。

　　肩胛骨疼痛可以通过局部贴敷膏药消除局部炎症，缓解疼痛症状，需要针对引起疼痛的原因不同，而采用不同膏药。如果是由于急性损伤导致的肩袖损伤，或者肌肉拉伤，引起的肩胛骨部位疼痛，可以局部贴敷消炎镇痛类膏药，比如吲哚美辛巴布膏或者氟比洛芬巴布膏。如果是由于慢性劳损或者受凉受寒等原因引起的筋膜炎、慢性腰背肌劳损等引起的肩胛骨疼痛，可以贴敷活血化瘀类的膏药，比如麝香壮骨膏、活血止痛膏、云南白药膏等。如果疼痛症状特别严重，需要同时口服活血化瘀，以及消炎镇痛的药物控制症状，也可以同时配合热敷、针灸、红外线照射等理疗。

　　奶粉的牌子很多，有国外、国内的，主要从以下几个方面：第一、营养成分；第二、安全性；第三、最主要的是看配方是否合理。配方要注意五个方面：一、注意配方中含不含有OPO结构脂；二、看乳铁蛋白的成分；三、看有没有叶黄素；四、看有没有牛磺酸；五、看有没有酪蛋白磷酸肽，这五种成分都对宝宝的生长发育有重要的作用。

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　　新生儿奶粉根据新生儿的情况来选择，如果是足月新生儿，可以选择任何大牌奶粉，有国外生产奶粉，也有国内生产奶粉，没有什么特殊要求。如果新生儿吃完奶粉后，湿疹迅速增加且腹泻增加，这样的新生儿可能考虑有牛奶蛋白过敏的可能，这样的情况下要按医生相关的咨询，给予更换氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉。如果是早产儿南宫ng28，选择奶粉一般由临床医生建议选择早产儿奶粉，因为早产儿奶粉提供的热卡相对比较高，蛋白质的含量也较足月儿的奶粉含量高，早产儿奶粉中的脂肪乳为中链脂肪乳，容易消化吸收。奶粉不管是选择什么牌子的奶粉，建议是正规厂家生产的奶粉，在吃奶粉的过程中还可以监测新生儿的体重增长情况，如果体重增长不佳也考虑是否与奶粉相关。

　　儿童什么时候开始用枕头根据宝宝的生长发育规律，一般宝宝两个月左右会抬头，建议宝宝在三个月左右的时候可以开始用枕头，高度大概3-4cm左右。枕头的选择要适合宝宝的身体，只有适合的才是最好的。宝宝枕头的高度要适度，并且根据宝宝的不断增长和发育的情况做适当的调整。因为宝宝的新陈代谢比较快，汗水比较多，最好选择棉质的透气的枕头，软硬要适度。不要这让宝宝枕太高的枕头或者是太硬的枕头，要定期的清洗宝宝的枕头，因为宝宝出汗比较多。另外，宝宝随着年龄越来越大的时候，枕头高度也主要调整。如果孩子三个月的时候枕头的高度是3-4cm，六个月的时候可以调整宝宝的枕头5-6cm。总之，孩子的枕头要根据孩子的月龄的增长情况逐渐调整它的高度，软硬要适度，不要太硬也不要太软。